最近平常给大众讲他汀类用药带来肌肉反作用的关连内容，也有好多读者一又友提议了不少新问题。其中相比典型的两个问题是——

1. 他汀激励的肌肉反作用，典型症状是什么？是否会呈对称性散布？

2. 服用他汀的同期也有通顺测验的风气，若何分歧他汀与通顺带来的肌肉酸痛？

针对这两个问题，今天来和大众一齐探讨下。

吃他汀带来肌心痛的典型症状是什么？

实质上，说他汀导致的不良反馈是肌心痛并不全面，他汀带来的肌肉症状可能多各类种，除了单纯的难堪，酸痛外，他汀还有可能带来千里重感，肌肉痉挛（抽筋），乏力等不适症状，医学上将这些问题都称作“他汀引起的肌肉症状”（英文简称SAMS）。

他汀激励的肌肉症状都有哪些典型特征呢？粗浅都集关连科学文件和指南为大众汇总如下。

最初，他汀激励的肌心痛大量情况下呈双侧对称性，如双侧大腿，双侧上臂，背部双侧等，会同期感到肌肉的难堪或不适。虽然也不放手存在不典型的单侧肌肉难堪不适的情况。

其次，他汀激励的肌肉不适，多相聚在大肌群，常见部位包括股四头肌（大腿），臀部，背部，上臂，颈肩部等。

他汀类药物激励的肌肉症状，大量情况下可能是酸痛，乏力，抽筋，千里重感等，有些患者将其花式为近似于重伤风时的肌肉酸痛感，但并不伴有发烧症状。

他汀带来的肌肉症状连续在永久用药时候，具有执续性，也即是说，惟一是坚执吃药，肌肉不适的问题就执续存在，即使是休息也无法缓解，但如若停药后，一般症状都会隐没，再次用药，症状也曾会再次出现。这亦然判断肌肉关连症状是否是药物引起的一种时势。

服用他汀出现肌心痛，多出当今初始用药后的1个月到1个半月内，或者在改造增多他汀剂量的前几周内，也有跟着躯壳景色变化，在用药多年后眨眼间出现肌心痛问题的情况。

吃他汀肌心痛与通顺肌肉酸痛若何分歧

关于心血管疾病的驻守来说，服用他汀严格甘休血脂和加强通顺测验，都是很有匡助的干涉期间，因此，饱读吹在服用他汀时候进行通顺测验，这么作念致使还大要改善他汀的肌肉耐受性。

有一又友提议，出现肌心痛，若何判断是通顺所引起也曾他汀药物引起的呢？其实要作念出判断并不难。

最初，如若是通顺激励的肌心痛，那一定会有较高强度的通顺史，比如在尝试新四肢或加大强度通顺后，出现了肌心痛的问题，那很有可能就与通顺关连；而如若在通例强度下，平庸都大要耐受的通顺强度下，服药时候出现肌心痛，则应该同期探求药物影响的可能性。

通顺激励的肌心痛，平常发生在通顺事后的24小时到48小时内，何况通过最多3到5天的休息可逐渐复原，而他汀激励的肌心痛则具有执续性，一般休息后也无法复原改善。

通顺激励的肌肉酸痛，平常不动时不痛或痛感细小，会有在触压时和拉伸活动时难堪会加重，而他汀带来肌心痛则是执续的酸痛和千里重感，与通顺后的难堪有权贵相反。

通顺激励的肌肉不适，平常会出现通顺较剧烈的局部肌肉僵硬的情况，而不会变周详身乏力症状，而他汀则可能会激励全身乏力，容易困倦的关连症状。

通过上述几个方面，确信咱们不错浮松的辩别肌肉难堪不适症状，到底是源自于通顺，也曾源自于药物影响，如若简直难以判断的，不错通过咱们前边提到的药物启停的见地来进一步判断。

他汀引起肌心痛，要不要停药

女性，体重偏轻的羸弱患者，乐龄老年东说念主，对他汀类药物明锐度更高的东亚东说念主群（包括咱们中国东说念主），甲减患者，肝肾功能不全的东说念主群，维生素D枯竭等，都是吃他汀类药物出现肌肉不适症状的高风险东说念主群，值得相等详确。

吃他汀出现肌肉症状问题，是否要停药的问题，主要看两个方面，一是肌酸激酶水平，肌酸激酶如若出现重度升高（正常值上限5倍以上），就应该探求停药，二是看躯壳的耐受性，如若肌酸激酶不高，但难以耐受，严重影响活命质料，也不错探求停药，都集情况，换服其他类型的他汀或改造用药剂量。